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    芻論雞源大腸桿菌耐藥性監(jiān)測(cè)
    論文摘要:了解上海市雞源大腸桿菌耐藥情況及耐藥規(guī)律。以滅菌棉簽拭采雞肛(泄殖腔)和拭子蘸取新鮮糞便,分別對(duì)上海地區(qū)3個(gè)雞場(chǎng)進(jìn)行采樣,按照常規(guī)法分離培養(yǎng)細(xì)菌,應(yīng)用API20E試紙條進(jìn)行細(xì)菌鑒定,采用微量肉湯稀釋法測(cè)定了大腸桿菌對(duì)13種抗菌藥物耐藥情況。對(duì)172株大腸桿菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的結(jié)果顯示,其中耐藥率在90%以上的有恩諾沙星(96.5%)、四環(huán)素(94.8%)、氨芐西林(94.2%)、慶大霉素(93.6%)、復(fù)方新諾明(91.3%);80%以上的有阿米卡星(85.5%)、阿莫西林(82.0%)、氟苯尼考(80.2%);70%以上的磺胺異噁唑(75.0%)、氧氟沙星(73.8%);50%以的有頭孢唑啉(52.3%);40%以的有頭孢噻呋(41.9%),而對(duì)粘桿菌素幾乎全部敏感(99.4%)。上述3個(gè)雞場(chǎng)分離的大腸桿菌株耐藥性嚴(yán)重,耐藥譜復(fù)雜,多重耐藥性、交叉耐藥性嚴(yán)重。
    論文關(guān)鍵詞:雞,大腸桿菌,耐藥性
      抗菌藥物在畜禽養(yǎng)殖上的應(yīng)用,無(wú)論對(duì)治療和預(yù)防動(dòng)物疫病、促進(jìn)生長(zhǎng),還是提高畜牧業(yè)生產(chǎn)效能方面都起到了積極的作用。但是,隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用,細(xì)菌耐藥性變得越來(lái)越嚴(yán)重。動(dòng)物源性耐藥菌株的存在,直接使抗菌藥物療效降低,病程延長(zhǎng),導(dǎo)致患病動(dòng)物死亡率升高,帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失;也可以直接或間接地進(jìn)入食物鏈傳播給人,造成難以控制的感染,更可能通過(guò)動(dòng)物與動(dòng)物之間、人與動(dòng)物之間耐藥基因的傳遞而構(gòu)成潛在危害。同時(shí),耐藥性問(wèn)題的加劇,迫使養(yǎng)殖行業(yè)不得不加大抗菌藥物使用劑量、頻次和范圍,不僅造成耐藥性的惡性循環(huán),更引入了藥物殘留的問(wèn)題。因此,加強(qiáng)抗菌藥物的耐藥性監(jiān)測(cè)工作,合理用藥,及早采取措施干預(yù)及控制細(xì)菌耐藥性擴(kuò)展是十分有必要的。一般情況下,大腸桿菌作為條件性致病菌和常在菌往往顯示出細(xì)菌的耐藥狀況。為此,選擇上海地區(qū)3個(gè)雞場(chǎng)對(duì)大腸桿菌的耐藥性進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。
      1材料與方法
      1.1實(shí)驗(yàn)細(xì)菌菌株與材料
      質(zhì)控菌株:大腸桿菌,ATCC25922,中國(guó)獸醫(yī)微生物菌種保藏中心,;飼養(yǎng)場(chǎng)分離菌株,大腸桿菌172株,由上海市獸藥飼料檢測(cè)所生物測(cè)定室2009年分離自上海3個(gè)雞飼養(yǎng)場(chǎng);營(yíng)養(yǎng)瓊脂、營(yíng)養(yǎng)肉湯、麥康凱瓊脂和Mueller-Hinton肉湯,OXIOD公司;API20E試紙,BIOMERIEUX公司;凍干型腸道菌定量藥敏(MIC)檢測(cè)板,中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所提供。
      1.2實(shí)驗(yàn)方法
      1.2.1樣本采集
      以滅菌棉簽拭采雞肛(泄殖腔)和拭子蘸取新鮮糞便,分別對(duì)上海地區(qū)3個(gè)雞場(chǎng)進(jìn)行采樣,在采樣同時(shí),詢(xún)問(wèn)飼養(yǎng)場(chǎng)的生產(chǎn)管理情況、疫病發(fā)生情況及抗菌藥物使用情況(包括治療用藥及抗菌促生長(zhǎng)劑)。
      1.2.2細(xì)菌分離與鑒定
      按常規(guī)方法接種于麥康凱瓊脂平板,37℃培養(yǎng)24h,觀察菌落生長(zhǎng)情況。挑取粉紅色、邊緣光滑的大腸桿菌可疑菌落,用麥康凱培養(yǎng)基純化一代后接種魚(yú)營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板,37℃培養(yǎng)24h,以API20E鑒定系統(tǒng)進(jìn)行鑒定。
      1.2.3藥敏試驗(yàn)與結(jié)果判定
      藥敏試驗(yàn)采用凍干型腸道菌定量藥敏(MIC)檢測(cè)板使用說(shuō)明進(jìn)行操作,結(jié)果判定及質(zhì)量控制按照農(nóng)業(yè)部發(fā)布的《腸道菌和金葡菌抗菌藥敏感試驗(yàn)規(guī)程草案和判斷標(biāo)準(zhǔn)》和國(guó)際公認(rèn)的《臨床和實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)》(CLSI)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
      2結(jié)果與分析
      2.1細(xì)菌分離情況
      從3個(gè)雞場(chǎng)中共采集樣品180份,分離鑒定得到172株大腸[2]桿菌,分離率為95.6%。三個(gè)雞場(chǎng)所占比率分別為95.0%、95.0%、96.7%。結(jié)果見(jiàn)表1。
      表13個(gè)雞場(chǎng)大腸桿菌分離情況
      

    場(chǎng)大腸桿菌

    雞場(chǎng)1 雞場(chǎng)2 雞場(chǎng)3

    采樣數(shù) 60 60 60

    分離數(shù) 59 58 59

    鑒定數(shù) 57 57 58

    分離率(% 95.0 95.0 96.7


      2.2分離菌株藥敏試驗(yàn)結(jié)果
      雞大腸桿菌對(duì)13種抗菌藥物進(jìn)行了藥敏試驗(yàn),其中耐藥率在90%以上的有恩諾沙星(96.5%)、四環(huán)素(94.8%)、氨芐西林(94.2%)、慶大霉素(93.6%)、復(fù)方新諾明(91.3%);80%以上的有阿米卡星(85.5%)、阿莫西林(82.0%)、氟苯尼考(80.2%);70%以上的磺胺異噁唑(75.0%)、氧氟沙星(73.8%);50%以的有頭孢唑啉(52.3%);40%以的有頭孢噻呋(41.9%),而對(duì)粘桿菌素幾乎全部敏感(99.4%),試驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)2。試驗(yàn)結(jié)果表明上述3個(gè)雞場(chǎng)對(duì)所檢測(cè)的抗菌藥物均產(chǎn)生不同程度的耐藥性,且耐藥性嚴(yán)重。
      表2雞大腸桿菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果
      

    抗菌藥耐藥(R) 中介(I) 敏感(S)

    菌株數(shù)比例(%) 菌株數(shù)比例(%) 菌株數(shù)比例(%)

    氧氟沙星 127 73.8 29 16.9 16 9.3

    恩諾沙星 166 96.5 6 3.5 0 0

    四環(huán)素 163 94.8 9 5.2 0 0

    慶大霉素 161 93.6 9 5.2 2 1.2

    阿米卡星 147 85.5 13 7.6 12 7.0

    氨芐西林 162 94.2 8 4.7 2 1.2

    頭孢噻呋 72 41.9 19 11.0 81 47.1

    頭孢唑啉 90 52.3 4 2.3 78 45.3

    磺胺異噁唑 129 75.0 4 2.3 39 22.7

    氟苯尼考 138 80.2 8 4.7 26 15.1

    復(fù)方新諾明 157 91.3 1 0.6 14 8.1

    阿莫西林 141 82.0 0 0 31 18.0

    粘桿菌素 1 0.6 0 0 171 99.4


      2.3不同雞場(chǎng)大腸桿菌耐藥性比較
      3個(gè)雞場(chǎng)分別對(duì)13中抗菌藥物耐藥性的比較情況見(jiàn)圖2。由圖2可知,3個(gè)雞場(chǎng)大腸桿菌對(duì)氧氟沙星、恩諾沙星、四環(huán)素、慶大霉素、復(fù)方新諾明及氨芐西林的耐藥率較為一致,均為嚴(yán)重;雞場(chǎng)2與雞場(chǎng)1和雞場(chǎng)3比較,對(duì)阿莫西林、阿米卡星、磺胺異噁唑、頭孢噻呋及頭孢唑啉的耐藥率低,但雞場(chǎng)2大腸桿菌對(duì)阿莫西林(66.7%)、阿米卡星(69.8%)及磺胺異噁唑(71.6%)的耐藥率仍較高;對(duì)粘桿菌素幾乎全部敏感。
      圖1不同雞場(chǎng)大腸桿菌耐藥性比較
      2.4雞大腸桿菌耐藥譜
      受檢的172株大腸桿菌對(duì)13種抗菌藥物表現(xiàn)出不同程度的耐藥性,最少的有3耐,多數(shù)為7耐以上的菌株。有16株(9.3%)為3耐;有32株(18.6%)為4~7耐;有123(71.5%)株為8~12耐;有1株為13耐(0.6%)。其中9耐菌株46株,所占比例最大(26.7%);其次為10耐、11耐(分別占16.1%、10.0%),結(jié)果見(jiàn)圖2。
      
      圖2雞大腸桿菌多重耐藥性
      3討論
      3.1關(guān)于藥敏試驗(yàn)和耐藥譜
      試驗(yàn)結(jié)果顯示,所分離的172株雞源大腸桿菌對(duì)抗菌藥物的耐藥性以多重耐藥為主,耐藥性較高的抗菌藥主要是獸醫(yī)臨床使用頻率較高的藥物。這與雞場(chǎng)由于疾病壓力而大量使用抗菌藥物或規(guī)模化雞場(chǎng)飼料中長(zhǎng)期添加抗生素或促生長(zhǎng)劑,細(xì)菌的耐藥性通過(guò)染色體或耐藥質(zhì)粒在細(xì)菌間傳播和擴(kuò)散有關(guān)。另外,應(yīng)引起重視的是:第3代頭孢菌素類(lèi)(頭孢唑啉,頭孢噻呋)的耐藥率也漸強(qiáng);阿米卡星雖在獸醫(yī)臨床上未經(jīng)批準(zhǔn)使用,但也出現(xiàn)了較強(qiáng)的耐藥率(85.5%);獸醫(yī)臨床上使用時(shí)間較短的氟苯尼考,在檢測(cè)中耐藥率達(dá)80.2%。 這表明了大腸桿菌對(duì)其適應(yīng)性產(chǎn)生速度之快,也提示獸醫(yī)臨床,抗菌藥物的選擇并非越新的藥物效果越好,而是制定合理、有效的抗菌藥物治療方案,降低細(xì)菌耐藥發(fā)生率。
      3.2關(guān)于抗菌藥物的使用方法
      上述3個(gè)雞場(chǎng)在生產(chǎn)中均存在一定程度的濫用藥物現(xiàn)象,用藥過(guò)程中的隨意性,用藥劑量和療程沒(méi)有按照獸醫(yī)的建議或說(shuō)明書(shū);抗菌藥物的選擇上沒(méi)有考慮采取聯(lián)合用藥、交叉用藥、輪換用藥的方式,均是造成大腸桿菌存在廣泛的耐藥性的原因之一。
    參考文獻(xiàn)
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    關(guān)鍵字:醫(yī)學(xué),上海
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