【摘 要】目的：探析氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓的臨床效果。方法：將我院2012年2月-2013年6月期間收治的100例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規治療，而觀察組則運用氨氯地平和依那普利聯合治療，對比分析兩組治療效果。結果：觀察組30例顯效，19例有效，1例無效，治療總有效率為98%，而對照組15例顯效，27例有效，8例無效，治療總有效率為84%，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上運用氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓，不僅不良反應小、安全性高，還能有效提高治療效果，改善患者預后生活質量。　　【關鍵詞】氨氯地平；依那普利；老年高血壓　　高血壓是一種比較常見的心血管疾病，在臨床上表現為頭痛、記憶力減退、心悸、眩暈、肢體麻木以及胸悶等癥狀，40歲以上中老年人為該病的高發人群，患者發病后，如果沒有得到及時有效的治療，往往容易出現諸多并發癥，比如中風、心力衰竭、腎臟疾病、心力衰竭等[1]。相關調查報告顯示，近年來，隨著人口老齡化進程的進一步加劇，我國高血壓患者的人數呈現出逐年上升的趨勢，由于該病具有病程長、復發率高等特點，在一定程度上嚴重影響患者的身體健康和生活質量。臨床上在治療老年性高血壓時，有多種多樣的方法，治療效果也各有千秋。因此，本文主要探討了氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓的臨床效果，現將具體結果報告如下。　　1.資料和方法　　1.1一般資料　　本次研究對象為我院2012年2月-2013年6月期間收治的100例老年高血壓患者，隨機分為兩組，每組各50例。對照組28例為男性，22例為女性，年齡45～76歲，平均年齡為（60.3±7.5）歲，病程1～12年，平均病程為（5.5±1.8）年；觀察組27例為男性，23例為女性，年齡48～75歲，平均年齡為（60.5±7.7）歲，病程2～11年，平均病程為（5.3±1.5）年，所有患者均排除嚴重肝、腎、心、肺等重要器質性病變者。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料方面，無顯著差異，不含統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。　　1.2方法　　臨床上主要給予對照組常規治療，即口服苯磺酸氨氯地平（生產廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10950224）治療，5mg/次，1次/d；觀察組在對照組常規治療的基礎上，再運用依那普利（生產廠家：上海現代制藥股份有限公司，國藥準字H31021938）聯合治療，5mg/次，1次/d，1個療程為4周，兩組均治療1個療程。　　1.3療效判定標準　　臨床上在對治療效果進行評價時，主要依據以下3個標準：（1）顯效。臨床癥狀基本消失，血壓較治療前下降≥30mmHg，且舒張壓較治療前下降≥20mmHg或恢復正常；（2）有效。臨床癥狀明顯改善，血壓較治療前下降<30mmHg，舒張壓下降至10～19mmHg或基本恢復正常；（3）無效。臨床癥狀沒有出現任何變化，血壓沒有下降，舒張壓較治療前下降<10mmHg，甚至病情進一步惡化。　　1.4統計學分析　　本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。　　2.結果　　2.1兩組臨床治療效果對比　　觀察組30例顯效，19例有效，1例無效，治療總有效率為98%，而對照組15例顯效，27例有效，8例無效，治療總有效率為84%，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），如下表1所示。　　表1 兩組臨床治療效果對比[n（%）]　　組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率　　對照組 50 15（30.0） 27（54.0） 8（16.0） 42（84.0）　　觀察組 50 30（60.0） 19（38.0） 1（2.0） 49（92.0）　　X2值 4.215 3.564 8.114 8.235　　P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05　　2.2兩組不良反應對比　　觀察組眩暈1例，面色潮紅2例，干咳1例，不良反應發生率為8%；而對照組2例眩暈，3例面色潮紅，3例干咳，不良反應發生率為16%，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。　　3.討論　　高血壓是臨床上一種比較常見和多發的心血管疾病，具有潛伏期長、起病急、對腎、腦以及心等人體重要器官損害大的特點，在一定程度上嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。老年高血壓以收縮壓明顯增高、脈壓增大、血壓變異性大為主要特征[2]，容易導致低血壓，并且同時存在其他心血管病靶器官損害和危險因素，在治療時，應該謹慎選擇藥物。氨氯地平是一種長效鈣拮抗劑，它可以將外周血管阻力降低，抑制血小板聚集，避免形成動脈粥樣硬化，從而充分發揮改善心肌血供和保護血管內膜的作用。現代藥理學研究表明，氨氯地平進入人體后，可以對晨峰血壓進行持久、強效、有效、平穩的控制，是降壓聯合用藥的首要選擇[3]。依那普利是一種轉換酶抑制劑降壓藥，通過對組織和周圍的ACE進行抑制，減少血管緊張素的生成，并對激肽酶進行抑制，減少緩激肽降解，從而達到降壓目的。氨氯地平和依那普利聯合運用，不僅可以充分發揮RAS的激活作用，將外周血管阻力降低，舒張心肌，抑制血小板聚集，改善血供狀態，還對腎臟、心臟以及冠狀動脈具有互補作用，在確保治療效果的同時，還降低了不良反應發生率[4]。本次研究結果顯示，相比較對照組而言，觀察組的治療總有效率高、不良反應發生率低，治療效果顯著。　　綜上所述，臨床上運用氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓，不僅不良反應小、安全性高，還能有效提高治療效果，改善患者預后生活質量，具有一定的推廣和運用價值。　　參考文獻：　　[1]王先明.氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓療效分析[J].中國實用醫藥，2012 本文由wwW. zgazxxw.com提供，畢業論文 網專業代寫教育教學論文和畢業論文以及發表論文服務，歡迎光臨zgazxxw.com，15（11）：77-78.　　[2]符春生.氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓療效分析[J].中國實用醫藥，2014，31（6）：22-23.　　[3]商華，謝曉輝，王永波.氨氯地平聯合依那普利治療老年高血壓的療效[J].中國藥物經濟學，2014，8（9）：211-212.　　[4]潘劉幸，潘更毅.氨氯地平與依那普利對老年高血壓病的療效比較[J].實用神經疾病雜志，2012，5（13）：69.